ABSTRACT
Los cigarrillos electrónicos se promocionan como alternativa para dejar de fumar o reducir el consumo de tabaco. Esta revisión sistemática evaluó su seguridad y eficacia. Según los resultados obtenidos, no hay pruebas suficientes para afirmar que este tipo de cigarrillos sean más efectivos que otros tratamientos aprobados para abandonar el hábito.
Subject(s)
Efficacy , Electronic Nicotine Delivery Systems , Safety , Tobacco Use CessationABSTRACT
El tratamiento de la fascitis plantar es controvertido porque ninguna de las propuestas terapéuticas arrojaresultados claramente satisfactorios. En los últimos años se ha propuesto la aplicación de ondas de choque extracorpóreas (OC), pero las evidencias sobre su eficacia y efectividad resultaron inconsistentespara ser indicadas en el tratamiento de la FP.
Subject(s)
Humans , Fasciitis, PlantarABSTRACT
En ciertas especies de animales inmaduros se ha documentado que las quinolonas generan el desarrollo de una artropatía secundaria a alteración del cartílago de crecimiento
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Bone Development , Growth Plate , Quinolones , Quinolones/adverse effects , Quinolones/pharmacology , Quinolones/therapeutic useABSTRACT
Introducción. Las quinolonas constituyen un grupo de antibióticos bactericidas derivados del ácido nalidíxico. En pediatría, la más usada esla ciprofloxacina. Al momento, son la única opción por vía oral para tratar las infecciones por Pseudomonas aeruginosa. Está documentado que,en individuos inmaduros de ciertas especies de animales, la exposición a estos compuestos genera el desarrollo de una artropatía secundaria aalteración del cartílago de crecimiento. Esa toxicidad en animales inmaduros fue extrapolada al ser humano, por lo que no se recomienda su usoen menores de 18 años. Dada la controversia relacionada se realizó esta revisión sistemática de las evidencias como medio de evaluación de estosfármacos para su uso en la edad pediátrica.Métodos. La búsqueda se realizó en la base Medline, en la Cochrane Library y por búsqueda en texto libre mediante los motores Google y Yahoo.Se incluyeron trabajos aleatorizados, cohortes y caso-control cuya variable principal fuera la presencia de artropatía-tendinopatía. Los trabajosse clasificaron según niveles de evidencia.Los datos fueron volcados de acuerdo a un protocolo prediseñado.Resultados. La búsqueda incluyó 277 artículos, de los cuales sólo 8 pudieron ser incluidos, que correspondían a 23 166 pacientes. Sólo 1 trabajodemostró asociación entre alteración musculoesquelética y fluoroquinolonas. El cociente de probabilidades(odds ratio) total fue 1,02 (IC 0,76-1,38).Conclusión. Este metaanálisis no pudo probar la relación entre el uso de fluoroquinolonas y alteraciones musculoesqueléticas en pediatría.
Background. Joint cartilage toxicity secondary to fluoroquinolone use has been observed in young animals. These early observations led to the contraindication of fluoroquinolones in children under 18 years. Nevertheless, quinolones may be the only option for oral treatment of infections caused by Pseudomonas aeruginosa. Objective. To evaluate by systematic review andmeta-analysis the relation between fluoroquinolonas and musculoskeletal disorders in children. Methods. Data sources were Medline, Cochrane data base, and free-text search through Google and Yahoo. MESH terms were: quinolones and arthropathy tendinopathy and children. Randomizedclinical trials, cohorts and case-control studies with a primary outcome of arthropaty and/or tendinopathy were included. Each study was scored and classified for methodological key issues according to level of evidence. Datawere extracted using a predetermined protocol. Results. The search identified 277 studies of whom 8 were eligible for inclusion that included 23 166 patients. All except one failed to find a significant link between fluoroquinolones useand musculoskeletal disorders. The pooled odds ratio was 1.02 (CI 0.76-1.38). Conclusion. Our meta-analysis does not supportmusculoskeletal disorders as a result of fluoroquinolones use in children under 18 years. Thus, in selected, appropriate, and mandatory cases fluoroquinolones should not be contraindicated in children.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Fluoroquinolones/therapeutic use , Joint Diseases , Pseudomonas aeruginosa , Quinolones/therapeutic use , TendinopathyABSTRACT
Tecnología: El ozono médico es una mezcla como máximo de 5% de ozono (O3) y 95% de oxígeno (O2). Es un gas o líquido azul que se obtiene través de una descarga eléctrica y es la forma más activa del oxígeno. La dosis depende de su vía de administración. Indicaciones: Una de sus indicaciones son las úlceras de miembros inferiores, sobre todo las de origen venoso. También se indica en las de origen arterial o neuropáticas. Características de la tecnología: La ozonoterapia tiene propiedades bactericidas, antivirales, fungicidas y estimula la regeneración tisular por lo que acelera la cicatrización de las heridas debido al elevado potencial de oxigenación. Es analgésico y mejora la circulación sanguínea y al actuar sobre la oxihemoglobina, libera O2 y mejora el aporte de oxígeno a los tejidos. Búsqueda y análisis de la evidencia científica -Participantes: humanos de cualquier edad, sexo y etnia, con úlceras crónicas de miembros inferiores que recibieron tratamiento con ozono. -Intervención: aplicación de ozono por cualquier vía, dosis y duración, comparado con placebo u otro tratamiento. Medidas de Resultados: Éxito de las terapéuticas: Reducción de la úlcera. Disminución del dolor local o de la claudicación intermitente. Juicio favorable de eficacia y tolerancia según médicos o pacientes. Aceptación o adherencia al tratamiento. Reducción en días de estadía. Reducción en días a la cicatrización. Efectos adversos: Criterios de Elegibilidad de los Estudios de Inclusión: Pacientes con úlceras crónicas de miembros inferiores. Reciban ozono a cualquier dosis y vía. Informen efectos adversos. Comparen los resultados con otros tratamientos o placebo. Que sean ensayos clínicos aleatorizados o quasi aleatorizados. De exclusión -Estudios que no respondían a los objetivos. Estudios no comparativos. Pérdida de más del 30% en algún grupo. Estudios descriptivos o artículos de opinión. Conclusión: La evidencia no resulta suficiente para establecer una recomendación asistencial del uso del ozono para la indicación referida pero aporta elementos suficientes como para establecer una hipótesis de eficacia que merecería ser probada en ensayos clínicos de alta calidad metodológica. Las distintas vías de administración y formas de uso, supone distintos ámbitos de aplicación, ambulatoria o internación, con mayor o menor complejidad según el riesgo de su aplicación con repercusión sistémica.
Subject(s)
Humans , Ozone/therapeutic use , Leg Ulcer/therapy , Treatment Outcome , Cost-Benefit AnalysisABSTRACT
Los cigarrillos electrónicos se promocionan como alternativa para dejar de fumar o reducir el consumo de tabaco. Esta revisión sistemática evaluó su seguridad y eficacia. Según los resultados obtenidos, no hay pruebas suficientes para afirmar que este tipo de cigarrillos sean más efectivos que otros tratamientos aprobados para abandonar el hábito
Subject(s)
Humans , Safety , EfficacyABSTRACT
Se presenta la experiencia de 48 meses en operativos de donación de riñones cadavéricos ofrecidos a nuestro Servicio por el CUCAI a una población promedio de 180 pacientes de 49,5 años de edad y con un tiempo promedio hemodiálisis de 38 meses. El 41% de los pacientes está tipificado y en lista de espera del CUCAI. Hemos tenido un 44,78% de operativos sobre los pacientes en lista de espera que involucró un 28,93% de los pacientes. El 10,5% de los operativos ha finalizado en transplante